Use this editable Word template to create a customized Good Faith Cost Estimate for your behavioral health private practice.
The template includes all the fields necessary to deliver detailed cost estimates to your clients, enabling you to remain in compliance with the No Surprises Act.
Please complete the form to download the editable Good Faith Cost Estimate template.
Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem!
Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit odit aut fugit!
Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam!
Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem.
Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit
Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem.
"Et harum quidem rerum facilis est et expedita distinctio!"
"Nam libero tempore, cum soluta nobis est eligendi."
"Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis!"